强直性脊柱炎会引起哪些严重的关节外病变?
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,也是全身性慢性疾病。骶髂关节、脊柱和髋关节等中轴关节炎症为强直性脊柱炎主要表现,但强直性脊柱炎也常累及到眼、皮肤、泌尿道、肠道, 或引起外周疾病。关节外的表现往往会延误患者的治疗,并影响预后,因此强直性脊柱炎的关节外表现不容忽视,应当引起重视。
下面一起来了解强直性脊柱炎因引起哪些关节外病变?
1、心脏病变:临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛、心包炎和心肌炎。
2、眼部病变:长期跟踪随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
3、耳部病变:Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外病变明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
4、肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。
5、神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
6、淀粉样变:为AS少见的并发症。有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。
7、肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA或IgD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。将您的症状告诉医生,由医生为您分析疾病分期。
温馨提醒强患者:一旦确诊,一定要及时去正规医院接受治疗,切勿失去最佳治疗时机,导致终生残疾。早期是治疗的黄金时期,因此务必在早期感觉身体不适时就要去正规医院检查,确诊后采取针对性治疗。同时患者朋友要注意改善生活中的不良习惯。


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